提醒：肝癌来临时，头部可能会出现3个“迹象”，建议尽早做筛查
孔女士，36岁，确诊乙肝已有五年之久，一直以来乙肝并未对孔女士造成影响，因此孔女士从不把这件事情放在心上。就在去年，孔女士因为女儿上小学的缘故，打算回家好好培养自己的女儿，于是在老家盘下了一个快递店。由于从未接触过，管理起来还是有一定的难度。刚开始那段实践几乎天天熬夜，孔女士每天下班买点烧烤啥的充饥。虽然后面没有之前那么吃力了，但由于都是孔女士一人在管理，因此长期处于劳累状态。两周前，孔女士刷牙时发现牙龈总是出现出血情况，一开始他以为是自己太上火了，于是便开了点降火的药物自行服用。可是牙龈出血却没有好转，反而更严重了。孔女士越想越觉得不对劲，于是决定前往医院口腔科检查检查。到医院后，牙科医生详细询问了孔女士的情况，随后又给孔女士全面检查了一下口腔，然而没有发现她的牙龈上有什么大问题。但医生却注意到了孔女士眼睑泛黄的情况，医生联想到孔女士患有乙肝史，又长期作息饮食不规律，很有可能是肝癌。详细的为孔女士解释后建议她去肿瘤科查一下。孔女士怀着忐忑的心情到了肿瘤科，医生根据他的情况为他开了血液检查、生化全套和腹部CT检查。结果出来后，生化全套提示谷丙转氨酶为102 U/L ，天门冬氨酸转氨酶为90U/L ，总胆红素为30umol/L ；肿瘤指标中甲胎蛋白为700ng/ml；腹部CT显示孔女士的肝明显缩小，考虑为肝癌。为更进一步确诊，医生在征得孔女士同意后又做了组织病例检查，最终孔女士被确诊为肝癌晚期。这晴天霹雳的消息让孔女士一时难以接受，在医务人员的安慰下，最终孔女士拨通了家人的电话，把这一噩耗告诉了自己的家人。孔女士在家人的劝说下进行了住院治疗。肝癌一旦被发现便是处于中晚期状态，正如孔女士一样，很多乙肝“小三阳”患者总是觉得没有影响到自己的正常生活，就不去重视，出现轻微症状时，总是与其他情况进行混淆。一旦症状变得严重后，事情便已经到了不可挽回的地步。其实，当肝癌来临时，我们的头部会出现一些“迹象”,不断向我们发出信号。一、肝癌来临，头部可能会出现哪3个“迹象”肝癌并非一天两天形成的，它是我们对身体日积月累伤害的结果，当肝癌来临时，肝癌来临之际，我们的身边会出现一些头部症状，尤其可能会出现以下这3个“迹象”。1.脸色、眼白发黄肝癌是一种恶性肿瘤，通常起源于肝脏内的肝细胞。肝癌引起脸色和眼白发黄的主要原因是黄疸。黄疸是肝脏功能受损或胆道阻塞导致的常见症状。肝癌生长可以造成胆道受阻，阻碍胆汁的排泄，使胆红素不能正常排出体外，从而在皮肤和眼白处积聚，导致黄疸。此外，肝癌直接侵犯肝脏组织并破坏肝脏功能，导致胆红素代谢和排泄受阻，也会导致黄疸的出现。随着病情的加重，肝脏功能可能会逐渐下降，无法有效代谢体内废物，包括胆红素，进一步加重黄疸的程度。因此，脸色和眼白发黄是黄疸的典型表现，但需要及时就医进行检查，以明确病因并接受合适的治疗[1]。2.脸部出现肝斑肝癌引起脸部肝斑的主要原因之一是肝脏功能的受损。肝脏在人体内担当着新陈代谢和解毒的重要作用。当肝癌发生时，肿瘤细胞会破坏正常肝脏组织，影响到肝脏的正常功能，导致代谢产物和毒素在体内堆积。其中，胆红素是一种重要的代谢产物，当肝功能受损时，肝脏可能无法正常排泄胆红素，导致身体出现明显的黄疸症状，同时也可能引起脸部肝斑的出现。肝脏功能减退也会影响身体对营养物质的代谢，可能导致营养不良，进而与脸部肝斑的形成有关。需要强调的是，脸部肝斑并非肝癌的特异症状，因此如果出现脸部这一症状，应立即就医以获取正确的诊断和治疗。3.鼻腔、牙龈出血肝脏在凝血功能中起着非常重要的作用。当肝脏遭受癌变影响，其合成凝血因子的功能可能受到影响，导致凝血功能减弱。这会导致机体内的凝血酶原转化受阻，凝血时间延长，引起血液凝固功能降低，容易出现鼻腔和牙龈出血等情况。除此之外，肝癌可能会引起肝功能失调并导致血管扩张，这会增加血管内的压力，使得血管脆弱，容易破裂导致出血。这一现象尤其在鼻腔和牙龈等部位的细小血管中容易出现[2]。以上症状在肝癌患者中都极易出现，因为这些症状在我们生活中也是极易出现，因此导致很多人无法甄别。但如果你突然出现这种症状且持续时间较长，那一定要高度重视了，尤其对于患有肝病的人群，一定要尽早到医院进行检查以防错过最佳治疗时间。同时，对于未患有肝病的健康人群而言，了解肝癌高发的因素对预防肝癌有着重要作用。二、导致肝癌高发的因素有哪些？我们身体的任何一个部位都不会无缘无故地出现毛病，肝癌也是如此。发生病变都是由于高危因素不断进行刺激，对于肝癌来说，以下几种导致肝癌发生的因素能规避的一定要规避，无法规避的可以定期做检查，以防病情发展。1）慢性肝炎慢性肝炎通常由乙型肝炎病毒（HBV）或丙型肝炎病毒（HCV）的长期感染所引起。这些病毒在肝脏内持续繁殖，导致持续的炎症和肝细胞的损伤。长期的炎症及损伤反复发作，促使肝细胞的不正常再生，可能导致基因突变，从而增加了肝癌的发生风险。其次，慢性肝炎还会引起肝脏组织的纤维化和硬化，这种病变会影响肝脏的正常功能，并增加了肝癌的发生风险。免疫调节失衡也可能是一个因素，慢性肝炎会使肝脏免疫系统失衡，降低体内的抗肿瘤免疫力，从而增加了肝癌发生的可能性。因此，预防肝癌的发生需要加强对慢性肝炎的管理和治疗，包括针对肝炎病毒的治疗、积极预防肝硬化的发展、以及维护肝脏的健康。2）长期酗酒酒精及其代谢产物对肝脏造成直接损害，导致肝细胞的损伤和炎症反应，为肝癌的发生创造了条件。酒精摄入过多还会引起脂肪在肝脏内的过度堆积，最终发展为脂肪肝和肝硬化，这些病变进一步增加了肝癌的发生风险。更为复杂的是，酗酒者通常出现维生素缺乏，尤其是维生素A、维生素B和叶酸等，这可能会影响肝脏的代谢和正常功能，进一步增加了肝癌的发生风险。长期酗酒还会削弱免疫系统的功能，导致机体对肿瘤细胞的清除和监控能力下降，增加了肝癌的发生可能性。因此，限制酒精摄入，遵循健康的生活方式对于降低肝癌发生风险尤为重要[3]。3）长期食用腌霉制品这类食品在制作过程中可能受到霉菌的污染，从而产生致癌物质如黄曲霉素、亚硝酸盐和亚硝酰胺。这些致癌物质在人体内经过肝脏代谢，可能对肝脏造成损害并引发炎症反应，最终增加了患肝癌的可能性。更重要的是，腌霉制品的加工过程中常伴随油炸操作，这可能导致含氨基酸和氮化合物产生亚硝胺等致癌物质，进一步增加了患肝癌的风险。因此，合理膳食和避免过量食用含致癌物质的食品对于肝癌的预防至关重要。值得注意的是，能引起肝癌的高危因素不止以上这3种。肝作为身体主要的“解毒”器官，长期食用垃圾食品、生活作息不规律、处于压力状态等都是引起肝癌的危险因素。因此，做好早期筛查能及时发现肝癌并进行干预对于疾病的预后尤为重要。三、肝癌的早期筛查有哪些？超声检查是一种常用于肝癌早期筛查的非侵入性检查方法。在检查过程中，医生会将探头放置在患者的腹部，利用高频声波穿透皮肤，然后反射回来形成图像，显示肝脏的结构和异常情况。超声检查能够发现肝脏内的肿瘤，帮助医生检测较小的肿块和确定其位置和大小。此外，超声检查可用于区分肝脏内的囊肿和实质性肿瘤，有助于作出准确诊断。CT（计算机断层扫描）和核磁共振（MRI）检查比超声检查更为精确。CT利用X射线来拍摄肝脏的横截面图像，能够清晰显示肿瘤的位置、大小和周围组织的情况。相对CT而言，MRI检查利用磁场和无害的无线电波生成图像，提供更清晰的软组织对比，并且对于一些患者来说更加安全，因为它不使用X射线。CT和MRI检查是进行肝癌早期筛查的重要方法，结合使用这两种检查通常能够提供更全面的信息，有助于制定诊断和治疗计划。除以上两种，血液检查也是肝癌早期筛查的重要手段。通过分析血液样本，医生可以评估肝功能并检测一些与肝癌相关的标志物。如丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等酶的水平可评估肝脏的工作状态。异常则暗示着肝炎、肝硬化或肝癌等问题血清总蛋白、白蛋白和总胆红素等指标也常被检测以评估肝脏功能。检测乙型肝炎病毒（HBV）表面抗原（HBsAg）、丙型肝炎病毒（HCV）抗体等标志物，可评估患者是否感染此类病毒，进而引起肝癌。此外，检测甲胎蛋白（AFP）水平也常用于筛查肝癌，因为它是肝癌的一个标志物。通过综合评估这些血液检查结果，医生可以更早地发现肝癌或相关肝脏疾病，为早期干预和治疗提供重要信息。孔女士因为自己的一时疏忽大意，最终导致肝癌晚期。我们要引以为戒，尤其像孔女士一样有着基础病毒的患者，更是要做好筛查，做好预防，可别等到最后后悔莫及。参考文献[1] 王安然. 酶联免疫(ELISA)法和胶体金法检测抗-HCV特异性抗体的效果[J]. 医疗装备, 2020,33(06): 46-47.[2] 强睿, 王衍鸿, 武庆娟, 等. 基于“同气相求”理论探讨山楂治疗原发性肝癌[J]. 云南中医学院学报, 2020,43(06): 26-31.[3] 廖雯婧. 肝癌咋预防[N]. 甘肃科技报.
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